AZ Sint-Jan Brugge gebruikt revolutionaire tongpacemaker voor patiënten met slaapapneu

De patiënt kan zelf de tongpacemaker activeren. © AZ Sint-Jan
Stefan Vankerkhoven

Als derde Belgisch ziekenhuis is het AZ Sint-Jan Brugge erkend als implantcentrum voor de behandeling van obstructief slaapapneusyndroom. De patiënt kan een tongpacemaker met afstandsbediening zelf activeren voor het slapengaan. Baanbrekende vernieuwing in de strijd tegen een levensbedreigende ziekte én sociaal storend snurken.

Sinds kort kunnen een aantal zorgvuldig geselecteerde patiënten met matig tot ernstig obstructief slaapapneu, waarbij geen andere behandeling helpt, een terugbetaling krijgen voor een tongzenuwstimulator. Het AZ Sint-Jan Brugge AV is trots met de erkenning als implantcentrum voor de behandeling van obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) en kan hierdoor deze expertise als tweede Vlaamse ziekenhuis – het derde Belgische – aanbieden.

Verkwikkende slaap

De dienst Neus-, keel- en oorziekten plant de eerste ingreep in eigen centrum begin april. Het team implanteerde reeds succesvol in een ervaren ziekenhuis meerdere patiënten waardoor de erkenning voor het AZ Sint-Jan Brugge een feit werd. Deze patiënten getuigen nu al van een verkwikkende slaap.

De werking van de tongzenuw.
De werking van de tongzenuw. © AZ Sint-Jan

Slaapapneu is een aandoening waarbij tijdens de slaap de ademhaling tijdelijk stopt. Een behandeling voor deze aandoening is de UAS-procedure (upper airway stimulation), waarbij een kleine stimulator in de borstkas geïmplanteerd wordt en geconnecteerd wordt met de tongzenuw. Deze stimulator activeert tijdens de slaap de tongzenuw, waardoor de tong en het verhemelte niet naar achteren zakken en de patiënt normaal kan blijven ademen. De tongzenuw wordt gestimuleerd bij inademen, en relaxeert bij uitademen.

Tongpacemaker

De patiënt kan de tongzenuwstimulator met een afstandsbediening zelf activeren voor het slapengaan. Deze start met werken gemiddeld een halfuur na het inslapen. Bij het ontwaken wordt hij weer uitgeschakeld. De intensiteit van de stimulatie kan door de patiënt zelf worden aangepast. Ze moet krachtig genoeg zijn om de tongzenuw effectief te stimuleren, maar tegelijkertijd mild genoeg om de slaap niet te verstoren.

Terugbetaling door het RIZIV

Het AZ Sint-Jan Brugge AV kan deze therapie aanbieden als één van de drie implantcentra in België met erkenning door het RIZIV. “Dit is het resultaat van meer dan tien jaar sterke multidisciplinaire samenwerking in ons ziekenhuis”, vertellen dokters Vauterin en Dochy.

“De dienst Neus-, keel- en oorziekten werkt nauw samen met de diensten Neurologie, Longziekten, Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie, Pneumologie, Anesthesie en kritische zorgen, Logopedie, Psychologie, Dieetafdeling en het Slaaplabo, waardoor we patiënten de beste gepersonaliseerde behandeling kunnen verstrekken. De patiënten worden zowel intern als door andere ziekenhuizen naar ons doorverwezen.”

Levensbedreigend

OSAS of obstructieveslaapapneusyndroom kan beschouwd worden als een levensbedreigende en slopende ziekte omwille van het onderliggende mechanisme. Patiënten met matig tot ernstig OSAS stoppen minstens vijftien keer per uur met ademen gedurende minstens 10 seconden per adempauze.

Als de keel ‘s nachts dichtklapt en iemand niet genoeg kwaliteitsvolle slaap krijgt, leidt dit tot vermoeidheid, gebrek aan concentratie, depressie en verkeersongelukken. Een gebrek aan zuurstof in het bloed tijdens de slaap verhoogt ook gemiddeld driemaal het risico op hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten, zoals hartinfarct, herseninfarct, hersenbloeding en hartritmestoornissen.

Goede nachtrust

Voor de patiënten is deze nieuwe techniek een ontbrekende tweedelijnsbehandeling na het falen van de standaardtherapie via een masker dat over de neus en/of mond wordt gedragen tijdens de slaap”, vervolgen aldus dokters Vauterin en Dochy. “Deze standaardbehandeling faalt of wordt moeilijk verdragen bij een deel van de patiënten. Dit kan door luchtdroogte, maskerlekken op het gelaat, lucht slikken tijdens de slaap of andere onaangenaamheden.”

De dienst Neus-, keel- en oorziekten: dr. Tom Vauterin, dr. Catherine Dick en dr. Frederick Dochy, met expertise in chirurgie voor OSAS, sociaal storend snurken en gelaat- en halsheelkunde.
De dienst Neus-, keel- en oorziekten: dr. Tom Vauterin, dr. Catherine Dick en dr. Frederick Dochy, met expertise in chirurgie voor OSAS, sociaal storend snurken en gelaat- en halsheelkunde. © AZ Sint-Jan

“Daarnaast behoort een speciaal ontwikkelde mondbeugel tot de mogelijkheden voor het behandelen van OSAS maar ook die kan onvoldoende effectief zijn of niet getolereerd worden door kaakgewrichtspijnen, spierspanning in de hals of een wurgreflex. Een deel van deze patiënten kon vroeger geen andere behandeling krijgen, waardoor ze in de kou blijven staan met een onbehandelde morbide ziekte. Voor hen biedt de tongzenuwstimulator een enorme functionele waarde door de levenskwaliteit te verbeteren en de levensverwachting te verlengen.”

Fout opgemerkt of meer nieuws? Meld het hier